胸腹腔镜联合治疗食管癌的临床效果分析

目的：探讨胸腹腔镜联合治疗食管癌的临床效果。方法回顾性分析接受联合腔镜治疗的242例食管癌患者的临床资料，其中男182例，女60例，肿瘤位于食管上段18例，中段190例，下段34例。结果本组手术除6例中转开胸或开腹手术以外，其余均获得成功，手术时间210～380 min，平均280．5 min，胸腔镜时间60～130 min，腹腔镜时间40～100 min；术中出血150～420 ml，平均211．6 ml；清扫淋巴结8～42枚，平均16．5枚，其中纵隔淋巴结10．5枚，腹腔淋巴结6枚。主要术后并发症有吻合口瘘10例（4．1％），吻合口狭窄7例（2．9％），乳糜胸6例（2．5％），肺部感染48例（19．8％），喉返神经损伤、声带麻痹13例（5．4％），心律失常16例（6．6％），全组无死亡病例。随访3～33个月，15例发生转移复发，22例死亡。结论胸腹腔镜联合治疗食管癌在技术上安全可行，随着外科腔镜学习曲线临床经验的积累，术后并发症发生率有望进一步降低。