从脾主升清理论探讨中医治疗重症急性胰腺炎机理研究进展

重症急性胰腺炎（SAP）发病机理复杂，是危急重症，死亡率高，并发症多，属于中医“阳明腑实证”。我们运用通腑攻下治疗重症急性胰腺炎，恢复其脾主升清、胃主降浊功能，疗效确切，但机理不明。SAP存在胰腺细胞坏死，而其坏死方式和程度决定SAP炎症反应与病情严重程度；细胞能量代谢决定细胞坏死方式和程度。SAP是否因腑气壅滞不通、脾不升清、胃不降浊，脾胃运化失司不能把水谷精微等营养物质，通过心肺化生气血，以营养全身而致“胰腺腺泡细胞坏死”？从中医治疗重症急性胰腺炎的临床实践，扩展研究中医“脾主升清”理论，探索其确切内涵，中医药能否通过影响胰腺细胞能量代谢来减轻SAP病情，是值得研究的问题，对探索重症急性胰腺炎有效治疗方案有一定的临床意义。