阿托伐他汀钙治疗颈动脉斑块的系统评价

目的：系统评价阿托伐他汀钙治疗颈动脉斑块的临床疗效和不良反应,为临床合理用药提供依据。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（WanFang Date）,纳入阿托伐他汀钙治疗颈动脉斑块的随机对照试验（RCT）,检索时限均为1997年至2013年3月,按照Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料和评价纳入文献质量,并以RevMan5.0分析软件进行Meta分析。结果：最终纳入9个RCT,共1 055例患者。Meta分析结果显示：（1）颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）：纳入7个研究,与对照组相比,阿托伐他汀钙能显著减少IMT（MD=-0.31,95%Cl=-0.52～-0.11,P=0.003）;（2）斑块面积：纳入4个研究,阿托伐他汀钙能显著减少斑块面积（MD=-5.22,95%Cl=-11.17～0.74,P=0.09）;（3）对C反应蛋白（CRP）的影响：纳入4个研究,阿托伐他汀钙能显著降低CRP水平（MD=-2.38,95%Cl=-5.04～0.28,P=0.08）;（4）斑块积分：纳入4个研究,阿托伐他汀钙能更好的减小颈动脉斑块积分,有明显疗效（MD=-0.43,95%Cl=-1.82～0.97,P=0.55）;（5）不良反应：纳入4个研究,阿托伐他汀钙不良反应轻（MD=4.77,95%Cl=1.02～22.37,P=0.05）。结论：阿托伐汀钙能显著减少颈动脉斑块面积的大小、IMT,降低CRP、血脂等,用来防治颈动脉斑块发生与发展,可显著降低卒中发生率。