重症急性胰腺炎的诊断和治疗

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的诊断标准和合理的治疗方案。方法总结，我科1973-2003年经治SAP434例，探讨其诊断标准和合理的治疗方案。治疗宜首先住入ICU，以重要脏器功能监护为基础进行综合治疗。采用非手术综合治疗(纠正水和电解质紊乱、减少胰腺分泌、抗生素控制感染、中西医药结合、营养支持、内镜、血滤……等)。结果全组治愈率为88．02％(382／434)、死亡率为11．98％(52／434)。结论治疗SAP采用在重要脏器功能监护为基础的综合治疗优于早期手术治疗。但SAP已并发化脓性腹膜炎及胰腺脓肿必须进行手术引流。在ICU监护期进行各种影像学检测诊断，为去除致病因素必要时仍应选择最佳时机采用相应的手术治疗。