椎板间矩形开窗及椎板潜行减压治疗腰椎管狭窄症25例分析

目的：通过椎板间矩形开窗及椎板潜行减压，达到减压彻底有效，恢复和保持脊椎的稳定性，防止再形成新的压迹，远期有效。方法：术中保留棘上韧带,咬除椎板范围为：上至上位椎板的下1／3，下至下位椎板的上／14，形成一矩形窗。椎板下斜行咬骨潜行扩大椎管和神经根管，尽可能保留椎板后层皮质骨。扩大侧隐窝时只咬除椎间小关节内侧1／4和骨性管壁及内侧薄层骨质，使神经根松解，可以推移活动达0．8cm。结果：25例病人中，优21例，良3例，进步1例。结论：本组优良率达96％，无1例复发。有效地预防了术后下腰痛综合征和瘢痕粘连，减轻了病人痛苦和精神压力，提高了本病远期治愈率。