改良Walker′s术治疗门静脉高压症术后再出血的体会 |
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作者姓名: | 李光新 张曙光 于振海 阮长乐 秦士勇 王坤 王明海 |
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作者单位: | 250014济南,山东省千佛山医院普外中心,血管外科 |
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摘 要: | 目的回顾评价改良的经胸食管横断术(改良Walker's术)方式治疗门静脉高压症术后再出血的效果。方法根据Sugiura术的血液动力学原理,将经胸食管横断术进行改良(改良Walker's术),在食管下段较低位置阻断食管静脉血流的同时,离断腹段残留或复发的冠状静脉属支。结果本组共52例,择期手术48例,无手术死亡;急症手术4例,1例死于肝功能衰竭。本组中5例失访,有45例获得长期随访,结果在术后1年5个月因肝功能衰竭死亡1例,术后2~3年2例死于肝癌;术后4~5年3例因肝功能衰竭、肝肾综合症死亡;存活5年以上者有39例,5年生存率75%(9/52)。有1例患者已经再手术后生存23年。结论改良Walker's术适用于门静脉高压症术后再出血患者,该手术简单易掌握、止血可靠,近期、远期效果良好。
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关 键 词: | 高血压,门静脉 食管和胃静脉曲张 改良Walker's手术 再出血 |
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