烧伤急性期患者心理应激反应的相关因素分析

背景：烧伤是一种心身创伤，烧伤后的心理创伤反应的强弱与个性、个人经历、社会支持可能有关。目的：调查急性期烧伤患者的心理应激反应、社会支持程度、明尼苏达多相人格特点，分析心理应激反应的影响因素。设计：横断面调查。单位：四川大学华西精神卫生中心，绵阳市中心医院烧伤科，攀枝花钢铁公司总医院烧伤科。对象：选择2003-04／2005-04绵阳市中心医院、攀钢总医院烧伤专科的住院患者104例，均为轻、中、重度热力烧伤，男92例，女12例；年龄12-60岁。方法：于烧伤后3d内进行量表评定，包括汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、明尼苏达多相人格调查表、社会支持评定量表及临床一般资料。按汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表的分值（焦虑〉7分，抑郁〉8分是焦虑抑郁情绪），分为有焦虑抑郁情绪组5l例和正常情绪组53例。以汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表得分为因变量，进行逐步回归分析，筛选出影响患者焦虑和抑郁的主要因素。主要观察指标：①两组患者各项量表评分及一般临床资料比较。②影响烧伤患者抑郁、焦虑情绪的逐步回归分析。绮果：104例患者均进入结果分析。①烧伤急性期有焦虑抑郁情绪患者焦虑评分为10．4&;#177;2．46、抑郁评分为16．8&;#177;5．94，均明显高于正常组（4．29&;#177;2．26,5．48&;#177;2．06）（P=0．00）。②抑郁的主要影响因素为烧伤总面积和社会支持利用度，焦虑的主要影响因素为年龄、烧伤总面积、社会支持的利用度、主观社会支持度。③明尼苏达多相人格调查表测试结果，在焦虑抑郁情绪组中各分量表T分均在正常范围，在正常组中诈分、轻躁狂、精神分裂、精神衰弱、偏执分量表T分大于60分。结论：烧伤对于患者来说是心理危机，可引起机体的个性偏移或情绪反应。烧伤后的焦虑抑郁情绪与烧伤的面积正相关。与社会支持利用度呈负相关。良好的家庭支持系统更有利于患者渡过心理危机期。

Correlation factor analysis of mental stress reaction of patients during acute burn period