侵袭性垂体腺瘤的分子水平研究进展

垂体腺瘤是鞍区常见肿瘤，按照肿瘤生物学行为分三类：非侵袭性垂体腺瘤、侵袭性垂体腺瘤和垂体癌。在实际临床工作中，侵袭性垂体瘤的诊断及治疗相对棘手，肿瘤常常侵犯周围结构如海绵窦、蝶筛窦、上斜坡、鞍底骨质、硬脑膜等，且易发生垂体瘤卒中致病情危急［1］；其诊断主要依靠影像学，通常按Hardy-Wilson分级、分期标准，即蝶鞍正常或局限性扩张，肿瘤＜10 mm为Ⅰ级；蝶鞍扩大，肿瘤≥10 mm为Ⅱ级；鞍底骨质局限性破坏为Ⅲ级；鞍底骨质弥漫性破坏为Ⅳ级；通过CSF或血-脑屏障播散为Ⅴ级。在治疗上，侵袭性垂体腺瘤手术全切困难，术后残留率和复发率高，预后较差。影响垂体腺瘤侵袭性的因素很多，包括 MicroRNAs （ miRNAs）、肿瘤细胞黏附性相关因子、增殖因子、基因突变、垂体瘤新生血管相关因子等。目前为止，侵袭性垂体瘤的发病机理仍处于研究中，其中侵袭性相关生物学标志物一直备受学者关注。