| 26例上呼吸道髓外浆细胞瘤临床分析 |
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| 引用本文： | 葛圣雷,谭志强,谢鼎华,易彦.26例上呼吸道髓外浆细胞瘤临床分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2013(5):227-230. |
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| 作者姓名： | 葛圣雷 谭志强 谢鼎华 易彦 |
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| 作者单位： | 中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科;湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科;中南大学湘雅二医院血液内科 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金项目资助(No:30700940;No:81100360) |
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| 摘 要： | 目的:分析上呼吸道髓外浆细胞瘤(EMP)的临床特点、治疗情况及转归,提高对上呼吸道EMP的诊治水平。方法:回顾性分析26例上呼吸道EMP患者的临床资料,并与同期因相似症状首诊于耳鼻咽喉科的多发性骨髓瘤(MM)患者对比分析。结果:26例EMP患者中,发生于鼻腔9例,鼻窦7例,咽部6例,喉部4例;临床表现主要为局部肿物及其引起的相应症状,患者局部活检标本均经病理学诊断为浆细胞瘤;其临床表现、内镜下所见及病理组织学改变与MM上呼吸道受累患者无区别,但MM患者常伴贫血、骨质破坏等表现,其侵犯颈部淋巴结者较上呼吸道EMP患者多见。EMP患者中单纯手术治疗10例,综合治疗(手术加放疗)16例;局部复发5例,转化为MM 4例。有颈部淋巴结受累的7例患者均接受了综合治疗,其中4例患者在综合治疗的基础上接受了化疗。该4例患者均未发生局部复发,亦未转化为MM;而未接受化疗的3例患者中1例局部复发,1例转化为MM。结论:上呼吸道EMP的诊断有赖于病理学检查,病理医生对EMP认识的提高及先进分子生物学技术手段的应用,是提高诊断水平的关键。在EMP的诊治过程中必须行相关检查排除MM。EMP的治疗以手术治疗及局部放疗为主,预后较好,但应长期随访。对于淋巴结受累者应加用化疗,以提高疗效,减少局部复发及转化为MM的风险。
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| 关 键 词： | 上呼吸道肿瘤 髓外浆细胞瘤 诊断 治疗 预后 |
Clinical analysis on extramedullary plasmacytoma in the upper airway |
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| GE Shenglei,TAN Zhiqiang,XIE Dinghua,YI Yan.Clinical analysis on extramedullary plasmacytoma in the upper airway[J].Journal of Clinical Otorhinolaryngology,2013(5):227-230. |
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| Authors: | GE Shenglei TAN Zhiqiang XIE Dinghua YI Yan |
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| Institution: | 1Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery,the Second Xiangya Hospital,Central South University,Changsha,410011,China;2Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery,the People′s Hospital of Hunan Province;3Department of Hematology,the Second Xiangya Hospital,Central South University) |
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