二氧化碳在瓣膜手术中的应用及护理管理

目的:评价心脏瓣膜手术术中向术野吹入二氧化碳对心脏复跳的影响。方法:连续选取2011年10月至2013年3月间,在北京安贞医院行心脏瓣膜病手术患者140例,根据术中是否向术野吹入二氧化碳,分为试验组(二氧化碳组,n=70)和对照组(未使用二氧化碳组,n=70),观察开放升主动脉后心脏复跳情况。结果:所有患者手术均成功,无一例住院死亡。两组患者的一般临床资料、体外循环转机时间、主动脉阻断时间等相关参数差异均无统计学意义(P>0.05)。开放升主动脉后试验组患者中52例心脏自动复跳,自动复跳率为74.3%,明显高于对照组患者(26例,37.1%),差异具有明显统计学意义(P<0.01)。开放升主动脉后,经食道超声观察发现试验组患者心腔内残余的气体较少。结论:心脏瓣膜手术术中向术野吹入一定量的二氧化碳,可提高心脏自动复跳率,具有一定的心肌保护作用,值得临床推广应用。

The application and nursing management of carbon dioxide in the valve patients with cardiopulmonary bypass