| 急诊心包穿刺置管抢救急性心包填塞1例 |
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| 引用本文： | 李智,乔良,董秉洲.急诊心包穿刺置管抢救急性心包填塞1例[J].哈尔滨医药,2007,27(3):53-54. |
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| 作者姓名： | 李智 乔良 董秉洲 |
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| 作者单位： | 黑龙江省大庆油田总医院,黑龙江,大庆,163001;黑龙江省大庆油田总医院,黑龙江,大庆,163001;黑龙江省大庆油田总医院,黑龙江,大庆,163001 |
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| 摘 要： | 1 病例报告 患者,男,17岁,家住偏远农村.患有肺结核病,在当地卫生院给于抗结核治疗.近1周出现胸闷、气短,并不断加重,故转我院就诊(2002-08-12).在病人被推到诊室的时候,突然躁动不安、不能平卧、极度呼吸困难、面色苍白,继而口唇青紫、意识不清.查体发现病人瘦弱体质,脉搏细速,颈静脉怒张,心音听不清.当地(当日)医院拍胸部正位X线片,显示心影增大,肺纹理较清晰.根据病史和X片表现,考虑病人为急性心包填塞.立即给于心包穿刺.穿刺部位选择在左侧锁骨中线第五肋间,选用深静脉穿刺针,垂直于胸壁缓慢进针,边进边吸.深度达2cm左右,吸出黄绿色混浊液体.持续抽出约50ml时,病人口唇红润,呼吸困难减轻,意识渐恢复.为防止再次出现复发,我们沿穿刺针植入导丝,然后送入深静脉导管,并固定于胸壁.共引出黄绿色液体280ml,病人意识清楚,血压、脉博、呼吸等生命体征平稳.
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| 关 键 词： | 急性心包填塞 心包穿刺置管 抢救 急诊 抗结核治疗 颈静脉怒张 肺结核病 躁动不安 |
| 文章编号： | 1001-8131（2007）03-0053-02 |
| 修稿时间： | 2007-03-30 |
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