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Quadrant通道下经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效
引用本文:康 辉,蔡贤华,徐 峰,黄 勇.Quadrant通道下经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效[J].中国脊柱脊髓杂志,2013,23(3):198-203.
作者姓名:康 辉  蔡贤华  徐 峰  黄 勇
作者单位:广州军区武汉总医院骨科 430070武汉市
摘    要:目的:探讨Quadrant通道下微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:2007年2月~2010年3月采用微创TLIF治疗复发性腰椎间盘突出症患者35例,男22例,女13例;年龄33~62岁,平均53.2岁;L4/5 18例,L5/S1 13例,L4/5和L5/S1双节段4例.复发时间为初次手术后8~70个月,平均38.2个月.均经椎旁肌间隙在Quadrant可扩张管道系统下行微创TLIF.采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术前、术后3d和术后1年的疼痛情况;采用腰椎JOA功能评分(29分法)对患者术前、术后1年的腰椎功能进行评估,并计算改善率,按改善率判定临床疗效.结果:手术时间为105~210min,平均145min;术中出血量210~580ml,平均335ml;术后引流量90~230ml,平均140ml.术中均无脑脊液漏及神经根损伤.术前VAS评分为7.63±0.81分,术后3d为2.46±0.92分,术后1年为1.14±0.69分,术后3d与术前比较、术后1年与术后3d比较均有统计学差异(P<0.05).术前JOA评分为14.26±1.36分,术后1年为25.06±1.19分,术后1年与术前比较有统计学差异(P<0.05);术后1年时JOA评分改善率为41%~90%,平均78%,优21例,良10例,可4例.随访19~41个月,平均20个月,植骨均融合,融合时间为6~12个月,平均9.5个月,随访期间无椎弓根螺钉断裂、融合器移位.结论:经Quadrant通道微创TLIF治疗复发性腰椎间盘突出症临床疗效满意.

关 键 词:腰椎间盘突出症  复发性  经椎间孔腰椎椎体间融合术  Quadrant通道  疗效
收稿时间:2012/10/22 0:00:00
修稿时间:2012/12/25 0:00:00

The clinical outcome of minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion under Quadrant system for recurent lumbar disc herniation
KANG Hui,CAI Xianhu,XU Feng.The clinical outcome of minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion under Quadrant system for recurent lumbar disc herniation[J].Chinese Journal of Spine and Spinal Cord,2013,23(3):198-203.
Authors:KANG Hui  CAI Xianhu  XU Feng
Institution:Department of Orthopaedics, Wuhan General Hospital of Guangzhou Command of PLA, Wuhan, 430070, China
Abstract:
Keywords:Recurrent lumbar disc herniation  Transforaminal lumbar interbody fusion  Quadrant system  Effect
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