胎膜早破时粒细胞集落刺激因子与宫内感染的关系

目的探讨胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)分娩前母血中粒细胞集落刺激因子(Granulocyte colony-stimulatingfactor,G-CSF)升高与产后胎盘胎膜组织学证实的绒毛膜羊膜炎的关系,为预测亚临床绒毛膜羊膜炎及临床制定防治措施,提供新的途径和理论根据.同时,通过检测脐血中G-CSF含量为下一步研究它们与新生儿感染性疾病的关系奠定理论基础,以进一步了解G-CSF在胎膜早破时所引起的宫内感染对胎儿及新生儿的远期影响.方法抽取宫缩发动前30例正常妊娠和50例胎膜早破孕妇的肘静脉血;分娩后取脐静脉血,用ELISA法检测母血和脐血中G-CSF的含量.同时收集正常妊娠孕妇和胎膜早破患者分娩后胎盘、胎膜,常规石蜡包埋,用HE染色法确诊亚临床绒毛膜羊膜炎.结果G-CSF在伴有亚临床绒毛膜羊膜炎母血清和脐血清中的含量显著高于非亚临床绒毛膜羊膜炎孕妇组,相比差异有显著性(P＜0.05);G-CSF在胎膜早破组母血清和脐血清中的含量显著高于正常孕妇组,相比差异有显著性(P＜0.05);且G-CSF在胎膜早破组母血清和脐血清中的含量呈正相关(r=0.287,P=0.043);G-CSF在正常组母血清和脐血清中含量无相关性(r=0.254,P=0.176).结论G-CSF能更敏感的反映胎膜早破(PROM)患者存在的亚临床感染,检测母血中G-CSF可以使妇产科医生在临床感染征象出现前做出诊断,避免盲目等待造成的孕产妇及新生儿严重的并发症;脐血中G-CSF含量升高,对了解新生儿宫内感染情况,加强对新生儿感染性疾病的预防,提高新生儿预后有一定指导意义.