腹腔镜联合甲氨蝶呤保守手术与单纯甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效与护理

目的探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤(MTX)保守手术与单纯MTX肌注治疗异位妊娠的疗效与护理。方法选择62例未破裂型异位妊娠患者,分为观察组30例和对照组32例,分别采用腹腔镜下输卵管切开取胚术联合MTX局部注射治疗和单纯MTX肌注治疗。结果观察组血β-HCG恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组术后未发生PEP,对照组术后发生6例PEP。观察组术后PEP的发生率明显低于对照组(χ2=4.27,P<0.05)。术后3个月行子宫输卵管造影术,观察组中输卵管不显影2例,通而不畅1例;对照组输卵管不显影2例,通而不畅3例。两组输卵管再通率比较无明显统计学差异(χ2=0.08,P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管切开取胚术联合MTX局部注射治疗异位妊娠疗效确切,综合了腹腔镜手术与药物治疗的优势,预防术后PEP的疗效肯定。而做好围手术期护理,能提高手术安全性,有利于患者尽早康复,减少术后并发症的发生。