提高移植物抗白血病效应的研究进展

移植物抗白血病（graft versus leukemia，GVL）效应指对恶性血液疾病进行异基因干细胞移植（allo—HSCT）后所产生的一种重要的免疫介导现象。这种反应能有效清除微小残留病灶，减少肿瘤的复发率，使患者得以持续缓解甚至完全治愈。allo—HSCT是治疗恶性血液系统疾病的有效手段。但移植后肿瘤复发和移植物抗宿主病（GVHD）是病人存活率的主要障碍。人们发现allo—HSCT后发生GVHD的病人肿瘤复发率低，而自体或同基因干细胞移植可不发生GVHD，但移植后肿瘤复发率高，长期无病生存不到50％，从而认为allo—HSCT中存在着GVL效应。GVL是指allo—HSCT后供者T细胞通过与肿瘤表面抗原发生免疫应答而清除白血病细胞的效应。GVHD中有GVL效应，而GVL可不依赖于GVHD。如何提高移植后GVL效应，同时避免GVHD是当今研究的热点问题，现综述如下。