三叉神经-颈反射对运动神经元病球部损害的诊断价值

背景：运动神经元病的最早及好发部位为颈膨大，随病情发展，最早累及邻近的上部颈段及延髓区，三叉神经-颈反射受累较早。 目的：建立三叉神经-颈反射的肌电检测方法，分析三叉神经-颈反射对运动神经元病球部损害的诊断价值。 设计：病例-对照观察。 单位：北京大学第三医院神经内科电生理检查室。 对象：北京大学第三医院2002／2005就诊的运动神经元病患者主要为肌萎缩性侧索硬化症30例及健康志愿者70例。运动神经元病患者符合西班牙EI Escorial会议诊断标准。 方法：受检测者取仰卧位，头部轻度抬高。使胸锁乳突肌轻度收缩。刺激-侧眶下神经，于双侧胸锁乳突肌记录峰潜伏期和波幅。所用检测仪器为Keypoint肌电图仪。所用电极均为Ag／Agcl表面电极。 主要观察指标：正／负波潜伏期（P20／N30），波幅比率的平方根，即A值。 结果：刺激对照者一侧的眶下神经，可于双侧胸锁乳突肌引出正／负波。运动神经元病组7例正常（23．3％），8例未引出（26．7％），11例潜伏期延长（36．7％），4例双侧反射超常不对称（13．3％）。运动神经元病组三叉神经-颈反射正波／负波的峰潜伏期（P20／N30）明显高于正常对照组．差异有显著性。波幅比的平方根（峰值与刺激前波幅比值的平方根即A值）明显低于正常对照组，差异有显著性。 结论：三叉神经-颈反射能够可靠测定，可作为颈-球区病变的一种辅助检查手段，有助于运动神经元病的早期诊断。

3iagnostic value of trigemino-cervical reflex on lesion of bulbar region of notor neuron disease