医源性胆道损伤的防治

医源性胆道损伤是胆囊切除术常见的并发症之一，其发生率在开腹胆囊切除求和经腹腔境胆囊切除术中分别为0.07％～0．75％和1.09％以上。作者对胆管横断或侧壁损伤、肝总管或胆管完全结扎、胆道狭窄等几种常见损伤的原因、诊断和预防进行分析，并根据不同的损伤类型提出临床方案。提议胆管端端吻合术应在确保吻合口无张力、血供良好时方可采用，选择胆管空肠Roux-cn-Y吻合术处理胆管损伤有确保吻合口血供等诸多优点。