脑动脉脂肪栓塞临床综合征与CT诊断的分析

目的总结脑动脉脂肪栓塞的临床和CT诊断的分析.方法 回顾性分析4例急性CFE的临床资料和影像特点.结果 (1)3例均为长骨骨折,在外伤或骨折固定术数小时后突发精神状态改变.1例为ERCP术中发生.(2)醒状昏迷、呼吸困难、皮下淤血点是主要临床表现.(3)4例患者症状出现后3小时内CT扫描均显示沿蛛网膜下腔迂曲分布的点状、串珠状、线状脂肪密度影;24-48小时治疗后复查CT均显示1)脂肪全部或大部分消失2)脑实质内可见大致对称性分布、边缘模糊的点、片状低密度灶.病灶可累及脑干、分水岭区脑白质、基底节区、胼胝体压部.2例病灶累及小脑.(5)1例患者发病康复治疗3个月后CT复查示脑内病灶完全消失.结论 CT在急性脑脂肪栓塞的诊断及预后分析方面有重要的临床价值.