显微动静脉内瘘术的血管缝合手术体会

目的 提高显微血管缝合技术，减少动静脉内瘘成形术术后并发症。方法 对103例动静脉内瘘术患者，静脉与动脉的端侧吻合采用四定点牵引先缝合后壁法，端端吻合采用四定点牵引先缝合前壁法，腕部用8－0线间断缝合12～16针，肘部用7-0线间断缝合12针。结果 术毕内瘘通畅率100％，术后1周内瘘闭塞1例（0.97％）；术后3周首次穿刺血流量>200ml/min 91例，150～200ml/min 8例，<150ml /min 4例；术后6周全组血流量均>200ml/min；术后3年内内瘘闭塞6例（5.83％）。结论 动静脉内瘘术必须应用显微血管缝合技术，改进的等距四定点牵引缝合法可提高手术质量。