利培酮血药浓度测定及其临床应用

目的：观察利培酮治疗精神分裂症时的口服剂量，血药浓度及其疗效和不良反应之间的关系。方法：对38例精神分裂症患者，应用利培酮2及4mg，疗程8周，第2，4，8周末采用HPLC测定利培酮及其有效代谢产物9－羟利培酮的血药浓度。治疗前及治疗后第1，2，4，6，8周进行阴阳性症状量表（PANSS），临床综合印象量表（CCI），不良反应症状量表（TESS）及锥体外系症状量表（ESRS）评定。结果：利培酮对精神分裂症阴阳性症状均有效，对阴性症状起效时间较阳性症状晚。2及4mg组利培酮及其代谢产物9－羟利培酮血药浓度存在显著差异，但疗效无显著性差异，利培酮及其代谢产物治疗窗可能在30－45ng.mL^-1。结论：采采取逐渐加量的小剂量治疗（2－4mg)方法戏安全又有效，临床上开展利培酮及9－羟利培酮浓度检测对预测疗效，防止不良反应发生是有意义的。

Plasma drug level of risperidone and its clinical significance