腹腔镜术后切口空肠疝1例分析

腹腔镜手术后腹壁穿刺孔的常见并发症有出血、感染、恶性肿瘤种植、穿刺孔疝等,而穿刺孔疝甚为少见,现将我院1例报告如下。 1病历摘要 女,79岁。因卵巢囊肿于半月前在我院妇科行腹腔镜卵巢切除术,术中经过顺利,出血量少,术后患者体温正常,尿色正常,无阴道出血,术后经抗炎,补液治疗治愈出院。术后1周出现恶心,呕吐,伴停止排气排便。查体：腹膨隆,腹肌软,左下腹皮下可触及约3 cm大小包块,表面光滑,轻微触痛。考虑为粘连性肠梗阻,皮下积液。遂予以抗炎及对症处理3 d,患者症状不能缓解,遂行剖腹探察术,术中见左下腹套管穿刺口位置有约10 cm空肠疝入,肠腔完全梗阻。遂自穿刺口处扩大腹膜切口,游离出嵌顿空肠,发现此段肠管血运较差,决定行空肠部分切除,穿刺口疝修补,手术顺利,术后患者治愈出院。