硝苯地平诱发洋地黄中毒1例

患者，女，22岁，维吾尔族。患有心脏病3年，加重10d。半年前开始服用地高辛0．25～0．5mg／d。体检：半坐卧位，颈静脉怒张，双肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心率116次／min，呈房颤律，心尖部可闻及收缩期及舒张期杂音，肝于肋下2cm，双下肢指凹性水肿。血钾、抗“O”、血沉、类风湿因子检查均正常。入院后给予抗感染，利尿及地高辛0．25～0．375mg/d治疗1周后，心衰好转，但仍有夜间气促，加用硝苯地平10mg，3次／d，3d后患者出现恶心、呕吐、头晕、黄视，心悸明显，心电图示房颤伴频发多形室早，部分呈二联律，提示洋地黄中毒，即停用地高辛及硝苯地平，2d后室早消失。后再服用地高辛0．25-0．375mg／d，心率维持在86次／min，未再出现洋地黄中毒。