不同全身麻醉方法对老年患者长时间手术后麻醉苏醒的影响

目的 探讨可以加快老年患者长时间麻醉后苏醒的麻醉方法.方法 50例神经外科择期手术的老年患者随机分为异丙酚麻醉组、异丙酚七氟醚复合麻醉组、七氟醚麻醉组、先异丙酚后七氟醚组、先七氟醚后异丙酚组.麻醉维持首先根据BIS监测来分别调节七氟醚的吸入浓度或异丙酚的静脉靶控浓度使BIS维持在45～55之间,然后根据平均动脉压的监测来调节瑞芬太尼的输注速率,手术结束后停止麻醉药.观察两组的拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间、简单神经病学评估恢复时间等.结果 异丙酚麻醉组、异丙酚七氟醚复合麻醉组、七氟醚麻醉组的拔管时间、苏醒时间、简单神经病学评估恢复时间差异无统计学意义(P>0.05);先异丙酚后七氟醚组、先七氟醚后异丙酚组的拔管时间、苏醒时间、简单神经病学评估恢复时间明显快于前三组(P<0.05).结论 先异丙酚后七氟醚或先七氟醚后异丙酚的麻醉方法可以加快长时间手术患者的麻醉苏醒,使长时间手术麻醉具有短时间麻醉的苏醒优势.