心型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白Ⅰ与急性冠脉综合征冠状动脉病变程度的相关分析

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）与近期发作急性冠脉综合征（ACS）的患者冠状动脉病变严重程度的相关性及原因分析。方法ACS患者于发作12h内入院，1周内行冠脉造影者98例入选，其中急性心肌梗死（AMI）21例、不稳定型心绞痛（UAP）77例。采用双抗体夹心ELISA法定量测量待测血清H-FABP、cTnⅠ；根据关国心脏病协会所规定的冠状动脉血管图像记分分段评价标准，对病变狭窄程度进行分度、累及血管支数计算，采用Gensini积分系统，对冠脉血管病变狭窄程度、病变部位、范围进行定量评定；用卡方检验分析血H-FABP、cTnⅠ与狭窄程度、病变支数的相关性；采用二元回归分析方法分析血清H-FABP、cTnⅠ与患者冠状动脉病变严重程度的相关性。结果H-FABP≥8、0mg／L组与H-FABP〈8．0mg／L组冠状动脉狭窄程度、累及支数及Gensini积分有明显差异（P〈0．01）；cTnⅠ≥1、0mg／L组与cTnⅠ〈1．0mg／L组冠状动脉狭窄程度、累及支数及Gensini积分有明显差异（P〈0．01）；血清H-FABP、cTnⅠ与患者冠状动脉病变严重程度的二元线性回归方程：Y=15．664＋2．833x1＋1．034 x2（Y为Gensini积分，x1血中H-FABP浓度，x2为cTnⅠ浓度）；标准回归系数r为0．518和0．253（P〈0．01）。结论H-FABP、cTnⅠ与近期发作ACS的患者冠状动脉病变严重程度呈正相关，H-FABP与冠脉病变程度相关程度更高。血清H-FABP、cTnⅠ升高是冠状动脉病变急性加重的直接结果，临床可根据血清H-FABP升高推断冠脉病变的危险度并采取积极的治疗措施。

Relationship of heart-type fatty acid-binding protein levels and troponins Ⅰ with coronary artery stenosis in patients with acute coronary syndrome