胃癌腹腔镜胃远端切除术不同吻合方式对并发症及胃肠功能的影响

目的 分析胃癌腹腔镜远端胃切除布朗吻合与Roux-en-Y式吻合术的疗效和对胃肠功能的影响。方法 2015年8月～2017年5月间收治的行腹腔镜远端胃切除治疗的胃癌病人120例，根据治疗方法分为A组和B组，每组各60例；A组采用布朗吻合术，B组接受Roux-en-Y式吻合术；记录两组围手术期临床相关指标；术前及术后6个月时定量分析肠道菌群中肠球菌、肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌；术前及术后6个月检测受试者血清中胆囊收缩素水平；随访5年，记录病人术后1年并发症及5年生存情况。结果 两组病人手术时间、术中出血量、术后排气时间、拔胃管时间、进流食时间、拔引流管时间及术后住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月B组病人肠球菌和肠杆菌明显低于A组，乳酸杆菌和双歧杆菌均显著高于A组，差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月时B组病人胆囊收缩素水平低于A组，B组病人残胃炎、残胃溃疡、残胃癌变、反流性食管炎、胆囊结石发生率均低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜远端胃切除布朗吻合与Roux-en-Y式吻合术对胃癌病人均具有较好的临床应用效果，且Ro...