胸腰段骨折椎弓根螺钉内固定后终板愈合形态对椎间盘退变的影响

目的 探讨胸腰段骨折椎弓根螺钉内固定后终板愈合形态对椎间盘退变的影响。方法 选择2014年1月～2019年12月在本院接受椎弓根螺钉内固定的87例单节段胸腰椎骨折患者作为研究对象，观察不同骨折分型和终板损伤类型与椎间盘退变程度的关系。结果 A1型骨折患者椎间盘退变Pfirrmann分级显著低于A2、A3、B型骨折患者(P<0.05)。无终板损伤患者的Pfirrmann分级显著低于单个终板损伤、两个终板损伤患者，单个终板损伤患者的Pfirrmann分级显著低于两个终板损伤患者(P<0.05)。2级和3级椎间盘损伤患者的Pfirrmann分级显著高于0级和1级(P<0.05)。终板不规则愈合(irregular healing, IH)和创伤性Schmorl结节(traumatic schmorl node, TSN)患者的椎间盘退变程度显著高于终板曲率增大(increased endplate curvature, IEC)的患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 终板损伤的存在和严重程度可影响椎间盘退变，IH和TSN与椎间盘退变密切相关。