| 残胃功能性排空延迟症19例 |
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| 引用本文： | 李自忠,赵峰子,王海波. 残胃功能性排空延迟症19例[J]. 医学争鸣, 2004, 25(10): 932-932 |
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| 作者姓名： | 李自忠 赵峰子 王海波 |
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| 作者单位： | 义马煤业集团公司总医院,外科,河南,义马,472300;义马煤业集团公司总医院,放射科,河南,义马,472300 |
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| 摘 要： | 1临床资料患者19(男14,女5)例. 年龄41～73(平均53)岁. 胃溃疡术后6例,十二指肠溃疡术后9例,胃癌术后4例. 所有患者均行BillothⅡ式胃大部分切除术. 术后3～5 d停止胃肠减压并进全流饮食后发生残胃功能性排空延迟(functional delayed gastric emptying )5例,术后7～9 d由流质饮食后发生14例. 临床表现为食后出现腹胀不适、恶心、溢出性呕吐500 mL以上,均为含食物的胃液及胆汁. 患者伴有精神紧张. 查体:上腹饱满,轻压痛,可有胃型,振水音. 肠鸣音减弱或消失. 上消化道稀钡餐造影(术后8～11 d),19例均见残胃扩张,钡剂滞流,胃蠕动减弱或不蠕动,吻合口无通过(16例)或钡剂呈线状缓慢进入肠袢并受阻于输出空肠袢(3例). 10例行胃镜检查(术后12～15 d),见吻合口呈炎症、水肿、糜烂,胃镜可进入输入及输出端. 经非手术治疗痊愈18例,疗程5～32(平均15)d. 1例术后21 d于外院采取腹腔镜探查,排除机械性肠梗阻,未附加手术,继续保守治疗痊愈. 治疗: 禁食饮,胃肠减压,30 g/L温盐水洗胃1次/d;维持水电解质及酸碱平衡;营养支持及吗叮啉10 mg加西沙比利10 mg,经胃管注入夹闭2 h再恢复胃肠减压,3次/d;胃复安20 mg/6 h, im,以及针灸足三里等;红霉素1.5～2.0 g静脉滴注,1次/d,加Losec40 mg,1次/d,以增加胃蠕动及消除吻合口水肿. 一般经上述处理3～5 d,病情减轻.
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| 关 键 词： | 残胃排空延迟 诊断 处理 |
| 文章编号： | 1000-2790(2004)10-0932-01 |
| 修稿时间： | 2004-01-02 |
Fuctional delayed gastric emptying after subtotal gastrectomy:19 cases report |
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