| 摘 要： | 目的:观察肠内营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)的免疫调节作用,以及分析其临床疗效。方法:选取2013-07-2015-07我院内五科收治的SAP患者68例,将其分为常规全胃肠外营养(PN)组和EN组,每组34例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测白介素-17(IL-17)、白介素-10(IL-10、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)因子表达。比较2组临床疗效。结果:2组治疗前IL-17、IL-10、IL-6、TNF-α表达比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后EN组IL-17、IL-6和TNF-α表达低于PN组(P0.05),IL-10表达高于PN组(P0.05)。PN组肠鸣音恢复时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间和胃肠功能评分分别为(5.27±1.16)d、(10.36±2.73)d、(15.87±4.28)d和(1.49±0.42)分,均高于EN组的(3.86±0.52)d、(6.81±1.62)d、(10.52±3.14)d和(0.84±0.21)分(P0.05)。PN组并发症发生率高于EN组(41.2%vs.23.5%,P0.05)。EN组临床治疗的总有效率优于PN组(91.2%vs.73.5%,P0.05)。EN组手术干预率显著低于PN组(11.8%vs.20.6%,P0.05)。EN组病死率与PN组比较,差异无统计学意义(8.8%vs.14.7%,P0.05)。结论:EN可以显著降低SAP患者IL-17促炎因子,升高IL-10抑炎因子,抑制炎症反应,临床疗效显著。
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