儿茶酚胺介导抗焦虑抑郁药物改善急性冠脉综合征预后的作用

目的观察儿茶酚胺介导舍曲林及氯硝西泮治疗急性冠脉综合征(ACS)的作用。方法 60例伴抑郁症(MD)的ACS病人与60例不伴MD的ACS病人随机分为干预组和对照组,每组30例。给予常规ACS药物治疗的基础上,两干预组予口服舍曲林及氯硝西泮。治疗前和治疗2周后测定儿茶酚胺浓度。治疗前及治疗4周后行24 h动态心电图检查,记录室性心律失常发生次数及心率变异性指标。结果 4组病人治疗后血浆儿茶酚胺水平及室性心律失常发生次数均显著下降,差异有统计学意义(P0.05),其中各干预组比各对照组下降显著,差异有统计学意义(P0.05)。4组病人治疗后心率变异性显著上升差异有统计学意义(P0.05),其中各干预组均比对应对照组上升显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ACS病人心血管预后与血浆儿茶酚胺浓度相关,舍曲林和氯硝西泮辅助治疗可以降低血浆儿茶酚胺浓度,提高心率变异性。