| 摘 要： | 目的:对比研究腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术(LTCBDE)与内镜逆行性胰胆管造影/内镜下括约肌切开取石术(ERCP/EST)在胆道外科中的应用。方法:回顾性分析2010-03-2015-08我院收治的胆囊结石合并胆总管结石的患者54例,依据手术方式的不同,将其分为LTCBDE+腹腔镜胆囊切除术(LC)组(n=21)和ERCP/EST+LC组(n=33),对比分析2组患者手术成功率、术后并发症、平均手术时间及平均住院时间等临床指标。结果:LTCBDE+LC组住院时间明显短于ERCP/EST+LC组[(9.74±4.50)d vs.(17.54±5.10)d,P0.01)];LTCBDE+LC组术后医源性胰腺炎、术后残石并发症发生率明显低于ERCP/EST+LC组(0vs.12.12%,0vs.15.15%,P0.01)。此外,由于ERCP/EST+LC组常规术后留置鼻胆引流管,患者主观不适感受明显加重,其术后患者疼痛评分明显高于LTCBDE+LC组[(7.10±2.70)分vs.(4.50±3.10)分,P0.01)]。结论:相比ERCP/EST,LTCBDE是更有利于胆囊结石合并胆总管结石患者的微创治疗手段。
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