| 摘 要： | 目的:观察可调式颈椎固定牵引器个体化牵引结合中药湿热敷治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:2015年1—12月,采用可调式颈椎固定牵引器个体化牵引结合中药湿热敷治疗椎动脉型颈椎病患者180例,男86例、女94例。年龄18~67岁,中位数43岁。病程7 d至20年,中位数30个月。颈椎牵引结合中药湿热敷每日2次,每次20 min,连续治疗14 d。治疗前和治疗14 d后,测量颅外段左右椎动脉和基底动脉的收缩期峰值血流速度、平均血流速度、搏动指数、阻力指数,对治疗前后的数据进行对比分析,并于治疗14 d后参照《中医病证诊断疗效标准》中颈椎病的疗效标准评价疗效。结果:治疗14 d后,颅外段左右椎动脉和基底动脉的收缩期峰值血流速度和平均血流速度均高于治疗前[(55.52±3.12)cm·s-1,(33.70±3.15)cm·s-1,t=94.434,P=0.000;(56.52±2.13)cm·s-1,(31.67±2.15)cm·s-1,t=155.793,P=0.000;(58.52±3.13)cm·s-1,(32.50±3.15)cm·s-1,t=102.717,P=0.000;(38.24±3.12)cm·s-1,(18.87±3.15)cm·s-1,t=82.763,P=0.000;(36.24±3.22)cm·s-1,(18.87±3.23)cm·s-1,t=72.374,P=0.000;(37.24±3.21)cm·s-1,(18.87±3.22)cm·s-1,t=76.779,P=0.000],收缩期搏动指数和阻力指数均低于治疗前[(0.76±0.12)cm·s-1,(1.52±0.17)cm·s-1,t=67.977,P=0.000;(0.75±0.11)cm·s-1,(1.32±0.12)cm·s-1,t=69.521,P=0.000;(0.72±0.07)cm·s-1,(1.22±0.09)cm·s-1,t=83.853,P=0.001;(0.77±0.06)cm·s-1,(1.42±0.07)cm·s-1,t=145.344,P=0.000;(0.62±0.03)cm·s-1,(1.35±0.05)cm·s-1,t=244.849,P=0.000;(0.67±0.01)cm·s-1,(1.32±0.02)cm·s-1,t=436.033,P=0.000];参照《中医病证诊断疗效标准》中颈椎病的疗效标准评价疗效,痊愈139例、有效36例、无效5例。结论:采用可调式颈椎固定牵引器个体化牵引结合中药湿热敷治疗椎动脉型颈椎病,可以改善椎动脉血流状况,疗效确切,值得临床推广应用。
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