氨氯地平联合奥美沙坦对高血压病人左室肥厚的影响

目的观察氨氯地平联合奥美沙坦对原发性高血压病人左室肥厚和左室功能的影响。方法入选200例高血压病人,随机分为氨氯地平组和氨氯地平+奥美沙坦组,每组100例。治疗前和随访结束时超声心动图测量病人左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(PWT)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)。酶联免疫吸附法测定血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)和透明质酸(HA)。结果两组病人治疗后血压均较治疗前下降(P0.05);两组治疗后收缩压和舒张压差异无统计学意义(P0.05)。与氨氯地平组治疗后比较,氨氯地平+奥美沙坦组病人IVST、LVPWT、LVM、LVMI明显降低(P0.05),LVEF和E/A明显增加(P0.05),血清心肌纤维化指标PCⅢ、LN和HA均进一步降低(P0.05)。结论氨氯地平和氨氯地平联合奥美沙坦治疗均能有效降压和改善左室肥厚,但是联用奥美沙坦逆转左室肥厚和改善心功能作用更明显。