颈椎骨折脱位合并脊髓损伤截瘫患者的围手术期护理

目的:探讨颈椎骨折脱位合并脊髓损伤截瘫患者的围手术期护理方法。方法:2012年9月至2014年9月,规范护理颈椎骨折脱位合并脊髓损伤截瘫患者15例,男9例、女6例。年龄25~71岁,中位数42岁。损伤部位位于C_3~C_42例、C_4~C_58例、C_5~C_63例、C_6~C_72例。受伤至治疗时间2~72 h,中位数21 h。脊髓损伤情况按照Frankel分级,A级8例、B级5例、C级2例。护理措施包括术前基础护理、心理护理、颅骨牵引护理及气管推移训练,术后一般护理、高热护理及并发症护理。随访观察并发症发生及脊髓神经功能恢复情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6~36个月,中位数12个月。均未出现压疮、切口感染、泌尿道感染、肺部感染、下肢深静脉血栓形成等并发症。1例出院6个月后自杀。脊髓损伤Frankel分级,A级7例、B级4例、C级2例、D级2例。结论:对颈椎骨折脱位合并脊髓损伤截瘫患者实施规范的围手术期护理,可以减少并发症,促进脊髓神经功能恢复。