胸锁钩钢板内固定治疗锁骨近端骨折合并胸锁关节脱位

目的:观察胸锁钩钢板治疗锁骨近端骨折合并胸锁关节脱位的临床疗效和安全性。方法:2010年10月至2014年5月,采用胸锁钩钢板内固定治疗闭合性锁骨近端骨折合并胸锁关节脱位患者13例,男10例、女3例。年龄25~56岁,中位数46岁。左侧4例,右侧9例;斜形骨折3例,横形骨折4例,粉碎性骨折6例;前脱位9例,后脱位4例。合并肋骨骨折1例。均无血管、神经损伤。所有骨折均有重叠及前后方向移位。伤后至就诊时间30 min至4 d,中位数3 d。术后随访观察骨折愈合及并发症发生情况,并采用Rockwood评分法评价疗效。结果:手术时间40~50 min,中位数45 min。术中出血量10~50 m L,中位数35 m L。所有患者均获随访,随访时间12~26个月,中位数15个月。骨折均愈合。按照Rockwood评分法评价疗效,优9例、良3例、可1例。均无切口感染、钢板和螺丝钉断裂及血管、神经、胸膜损伤等并发症发生。结论:采用胸锁钩钢板内固定治疗锁骨近端骨折合并胸锁关节脱位,操作时间短,损伤小,骨折愈合率高,有利于患肢功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。