断掌再植术治疗掌部完全离断

目的:观察断掌再植术治疗掌部完全离断的临床疗效和安全性。方法:2012年12月至2015年8月,采用断掌再植术治疗掌部完全离断患者30例,男20例、女10例;年龄15~65岁,中位数36岁;左侧14例、右侧16例。掌远区(经掌骨头至指蹼)离断3例,掌中区(经掌骨干及掌骨基底部)离断15例,掌近区(经掌腕关节、腕骨)离断7例,混合型(斜形、不规则)离断5例。受伤至手术时间30 min至6 h,中位数3 h。随访观察再植手掌成活、手功能恢复及并发症发生情况。结果:30例患者均获随访,随访时间3~12个月,中位数6个月。术后再植手掌全部成活,均未出现感染、骨折不愈合或畸形愈合等并发症。术后并发动脉危象1例,经手术探查后,动脉危象解除;并发肌腱黏连2例,术后6个月行肌腱松解手术。末次随访时,参照中华医学会手外科学分会断肢再植功能评定试用标准评价疗效,本组优16例、良10例、差4例。结论:采用断掌再植术治疗掌部完全离断,手掌成活率高,有利于手部外形和功能的恢复,安全可靠。