输卵管妊娠误行药物流产

1　 病例资料【例 1】　 2 8岁。平素月经规律。因停经 38天出现恶心、呕吐、厌食 ,尿妊娠试验阳性 ,外院即给予米非司酮、米索前列醇口服。服药第 4天出现下腹坠痛及少量阴道流血 ,未见胚胎物排出。因阴道流血淋漓不止 ,于服药第 15天行刮宫术 ,刮出物未见胚胎组织 ,亦未送病理。服药第 19天 ,突感下腹剧痛 ,以左侧为著 ,遂来我院就诊。查体 :血压 90 60ｍｍＨｇ。下腹压痛 ,移动性浊音 (+)。阴道有少量暗红色血液 ,后穹窿饱满 ,触痛明显 ,穿刺抽出不凝血 ;宫颈举摆痛 (+) ,子宫后位 ,稍大 ,质软 ,活动差 ,有压痛 ;左侧附件区饱满 ,压痛明…