腰丛阻滞和腰-硬联合麻醉应用于高龄股骨骨折患者的效果比较 |
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作者姓名: | 魏真 李荣纲 陈江湖 |
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作者单位: | 福建省急救中心麻醉科,350001 |
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摘 要: | 目的探讨腰丛阻滞和腰-硬联合麻醉对高龄股骨骨折患者的疗效.方法44例行股骨手术的老年患者,分为腰丛阻滞(n=17)和腰-硬联合麻醉(n=27)两组.腰丛阻滞给予0.5%罗布卡因30 ml,采用神经刺激仪定位下腰大肌沟入路.腰-硬联合麻醉选择L3~4或L4~5间隙,应用0.75%布比卡因1~1.2 ml注入蛛网膜下腔行腰麻,之后于硬膜外腔置入导管.麻醉平面不足者,硬膜外追加0.375%布比卡因+1%利多卡因.监测并记录两组患者麻醉前、手术过程中的血压、心率、血氧饱和度、辅助用药、腰-硬联合麻醉的平面、硬膜外追加的药量、有无麻醉并发症和不良反应.结果腰-硬联合麻醉组、麻醉后舒张压(DBP)较麻醉前显著下降(P<0.05).腰丛阻滞组辅助用丙泊酚的量大于腰-硬联合麻醉组(P<0.05).结论腰丛阻滞麻醉对病人血压、心率的影响较腰-硬联合麻醉组更少.对股骨颈骨折行动力髋或鹅颈钉固定手术的老年患者,单纯实施腰丛阻滞是可行的.股骨头置换术和全髋关节置换术因需另加坐骨神经阻滞,故宜采用腰-硬联合麻醉.
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关 键 词: | 腰丛神经阻滞麻醉 腰-硬联合麻醉 老年人 股骨手术 |
文章编号: | 1002-2600(2005)05-0053-02 |
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