发热原因不明3例误诊分析

例1男,32岁,高热、头痛、咳嗽4天入院。体温40.5℃,脉搏102次/分。肝、脾均未扪及。WBC7.3×10~9/L,NO83、E0.01。诊断为“上感”。经一般治疗,三天后体温仍呈稽留热型。查体中发现左侧瞳孔>右侧,布氏征(+)。嗜酸性细胞绝对计数为0,肥达氏反应阴性(“O”、“H”均为1:40),血培养一次阴性,脑脊液检查阴性。入院第4天开始用“氟派酸”1.5/日,此间复查肥达氏反应“O”1:80。“H”1:40,血培养三次、