不同手术方式治疗高血压脑出血疗效分析

目的探讨不同手术方式治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析298例高血压脑出血患者的临床资料,依据患者的意识状态、瞳孔改变、出血时间、出血部位、血肿量等,分别采用微创血肿碎吸术、小骨窗血肿清除术及血肿清除并去骨瓣减压术,并对不同术式下的治疗效果及其适应证进行探讨。结果行选择微创碎吸手术73例,术后日常生活能力(ADL)评级Ⅰ级36例,Ⅱ级19例,Ⅲ级10例,Ⅳ级5例,Ⅴ级3例。行小骨窗血肿清除术118例,术后ADL评级Ⅰ级46例,Ⅱ级28例,Ⅲ级13例,Ⅳ级9例,Ⅴ级13例,死亡9例。行血肿清除并去骨瓣减压术107例,术后ADL评级Ⅰ级32例,Ⅱ级16例,Ⅲ级23例,Ⅳ级8例,Ⅴ级15例,死亡13例。结论术前根据多参数评估高血压脑出血,并选择不同的手术方式,可明显提高疗效,降低死亡率。