穴位药物注射配合经络导平治疗儿童坐骨神经损伤136例

背景：臀部肌肉注射导致坐骨神经损伤，是近年来临床上常见的一种周围性神经损伤疾病。目的：观察穴位药物注射配合经络导平埘治疗儿童坐骨神经损伤的效果。设计：前后对比观察。单位：西安市儿童医院。对象：选择1988-01／1998-12在西安市儿童医院就诊的坐骨神经损伤患儿136例，男92例，女44例，年龄3-12岁。其中131例来自农村，5例来自城区附近。注射后市即出现小腿及足趾疼痛、发麻、不能行走89例；注射后数小时及1周后出现跛行47例。所有患者肌注前均有轻度感染性疾病，因上呼吸道感染肌注88例；因疖肿感染肌注24例；因皮肤及其他感染肌注22例；因防疫臀部注射所致2例。患者行肌力检查，腓神经受累88例（足外展。级66例，2-4级22例）；胫神经受累38例（足趾跖曲内收。级28例，2-4级10例）；坐骨神经受累10例。其中小腿肌萎缩39例，胫前腓萎缩28例，足肌萎缩18例，足变短3例，足及小腿以下发凉47例，跟踺反射未引出64例。患者行肌电检查：坐骨神经未引出电位10例，胫神经未引出电位38例，腓神经未引出电位88例。根据临床和MCV检查结果诊断为：腓神经损伤88例，胫神经损伤38例，坐骨神经损伤10例。方法：穴位药物注射：采用维生素B1（100mg／d）、B6（50mg／d）、B12（500μg／d）注射液，胞二磷胆碱（0．25g／d）、加兰他敏（1mg／d），654.2（10mg／d）注射液及当归（2mL/d）、肌生（2mL/d）、丹参（2mL/d）注射液，行穴位注射，每穴2～4mL，尽管神经损伤，属“痿症”之范畴，然而根据神经损伤的部位不同，而选穴各异。坐骨神经损伤，腓神经多取足太阳膀胱和足少阳胆经为主，穴取：秩边、环跳、殷门、阳陵泉、绝骨、申脉、太冲，胫神经损伤以膀胱为主，辅以脾经，取穴：环跳、委中、阴陵泉、三阴交、照海、公孙，手法平补平泻；针刺得气后接通6805治疗机；腓神经损伤用疏密波，胫神经损伤用连续波，30min／次，30次为1个疗程，休息10d，再行下1个疗程。