小儿难治性肺炎支原体肺炎78例临床分析

目的探讨小儿难治性肺炎支原体肺炎的诊断和治疗。方法回顾性分析78例小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床特点及治疗情况。结果 78例小儿难治性肺炎支原体肺炎均以发热、咳嗽起病,热型多表现为稽留热,咳嗽呈阵发性干咳。血清特异性MP-IgM均为阳性,效价均>1∶160。X线胸片示大片高密度影58例,以右侧中、下肺野多见(17例为双侧,41例为单侧),12例为斑点或斑片状阴影,8例肺纹理增粗、紊乱,肺门周围模糊影;4例伴不同程度的胸腔积液。出现心肌损害8例,肝功能损害6例,脑损害3例;合并细菌感染12例,病毒感染4例。78例均给予大环内酯类抗生素治疗4周,46例加用地塞米松及丙种球蛋白治疗,发热及咳嗽症状改善快,合并其他病原体感染的给予敏感的抗生素及抗病毒治疗,有肺外并发症的给予相应的治疗。随访2个月,全部病例治愈,未见复发。结论虽然小儿难治性肺炎支原体肺炎病情严重且病程迁延,但经合理治疗均可痊愈。