宫颈妊娠的3种保守性治疗方案的临床分析

目的:探讨宫颈妊娠3种保守法治疗方案的优缺点。方法:将30例保留生育功能的宫颈妊娠患者分为3组,A组(6例)采用甲氨蝶呤(MTX)肌注,B组(6例)直接行宫颈骚刮,C组(18例)采用选择性子宫动脉栓塞术(UAE)治疗后搔刮。结果:A组血β-HCG下降速度明显慢于B组及C组(P<0.000 1);A组的住院时间为明显长于B组和C组(P<0.000 1);A组住院费用明显高于B组(P=0.003 9),与C组相比,无统计学差异(P=0.708 2)。治疗过程中,A组有严重的阴道流血的次数为8次,B组和C组无严重出血(P<0.000 1)。结论:单纯MTX治疗宫颈妊娠疗效不肯定,血β-HCG下降缓慢,住院时间长,疗程中易反复阴道出血;对于绒毛活性强的宫颈妊娠首选UAE后搔刮治疗;宫颈妊娠应个体化治疗。