神经内镜下经鼻-蝶窦入路切除垂体瘤临床分析

目的总结神经内镜下经鼻-蝶窦入路切除垂体瘤的手术经验及体会。方法对76例垂体腺瘤患者行内镜下经鼻-蝶窦入路手术切除，观察手术情况、术后并发症，随访结果及术后病理情况。结果肿瘤全切71例（93．4％），次全切除3例（3．9％），大部分切除2例（2．6％）；手术时间1．0—2．5h，平均1．5h。术后平均住院5d，无死亡者。57例获得平均6个月的随访，39例视力、视野障碍患者中，31例恢复至正常水平，8例明显改善。64例激素水平明显增高患者中，48例随诊降至正常水平。2例术后1年复发，再次在显微镜下并应用神经内镜辅助行手术切除，术后随访2年未再复发。结论单纯神经内镜经鼻．蝶窦入路切除垂体腺瘤疗效满意，对正常解剖结构损伤小、手术时间短、肿瘤全切除率高、患者住院时间短、病情恢复快，可作为治疗首选。