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心内直视手术中应用康斯特保护液的心肌保护研究
引用本文:程玥,胡克俭,赵赟,庄杏妹,刘祖赟,王春生,赵强. 心内直视手术中应用康斯特保护液的心肌保护研究[J]. 中国体外循环杂志, 2006, 4(1): 12-15
作者姓名:程玥  胡克俭  赵赟  庄杏妹  刘祖赟  王春生  赵强
作者单位:复旦大学附属中山医院心外科,上海,200032
摘    要:目的研究心内直视手术中应用康斯特保护液(HTK液)的心肌保护作用。方法瓣膜置换术患者34例,随机分为两组,HTK液组和4∶1冷含血停搏液组,各17例。主动脉阻断后分别注入5℃~8℃HTK液和4∶1冷含血心肌保护液。在术中和术后抽动脉血测定心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB、CKMM)和丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和黄嘌呤氧化酶(XOD)浓度,并在电镜下观察心肌超微结构的变化。结果两组中的cTnT、CK、CKMB和CKMM浓度,在开放后均逐步升高,与阻断前比较有统计学差异(P<0.05),HTK液组上升的幅度小于4∶1冷含血停搏液组,在开放后120m in时有统计学意义(P<0.05)。两组中的MDA浓度,在阻断后均逐步升高,于开放后120m in达到高峰,术后24 h稍有下降;两组间在术后24 h的差异有统计学意义(P<0.05)。两组中SOD的浓度均逐渐下降,XOD的浓度则均逐渐上升,变化幅度在开放后120m in和术后24 h有统计学差异(P<0.05)。电镜显示HTK液组中心肌超微结构变化明显优于4∶1冷含血停搏液组。结论心内直视手术中应用HTK溶液进行心肌保护,不仅比我们现在常用的4∶1冷含血心脏停搏液效果好,而且只需要灌注一次,方法简便,特别适用于心肌缺血时间较长的患者,值得在临床上推广应用。

关 键 词:体外循环  HTK液  心肌保护
文章编号:1672-1403(2006)01-0012-04
收稿时间:2005-12-08
修稿时间:2005-12-08

The Study of Effects of Custodiol HTK Solution on Myocardial Protection in Cardiac Operation
CHENG Yue,HU Ke-jian,ZHAO Yun,ZHUANG Xing-mei,LIU Zu-yun,WANG Chun-sheng,ZHAO Qiang. The Study of Effects of Custodiol HTK Solution on Myocardial Protection in Cardiac Operation[J]. Chinese Journal of Extracorporeal Circulation, 2006, 4(1): 12-15
Authors:CHENG Yue  HU Ke-jian  ZHAO Yun  ZHUANG Xing-mei  LIU Zu-yun  WANG Chun-sheng  ZHAO Qiang
Affiliation:Department of Cardiac Surgery, Zhongshan Hospital Fudan University, Shanghai 200032, China
Abstract:
Keywords:Cardiopulmonary bypass  Custodiol HTK solution  Myocardial protection
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