复杂性肾脏肿瘤开放手术保留肾单位的技术探讨(附光盘)

尽管腹腔镜保留肾单位手术(NSS)已成为治疗T1a期肾肿瘤的标准术式,但对于孤立肾肾肿瘤、大体积肾肿瘤、中央型和肾门肿瘤、双侧和多发肾肿瘤等较复杂病变经腹腔镜手术处理的难度较大,这时开放性NSS仍是重要选择。根据患者实际情况和术者经验,开放性NSS可以经腹腔和腹膜后两种途径来完成。术中解剖要清晰、操作要细致,通过全身肝素化、肾动静脉全阻断和冰屑冷却肾脏低温处理等综合措施,努力实现肾功能损伤最小、肿瘤切缘阴性和并发症最少的NSS三大关键目标。