| 摘 要： | 纤维支气管镜(简称纤支镜)的应用,为肺癌的临床诊断提供了有效的方法,目前临床普遍采用的经支气管钳检、刷检和冲洗进行肺癌病理组织学和细胞学的诊断,取得了较满意的效果,其正确诊断率,尤其是三项检查技术联合应用时可达95％。但是,仍有部分肺癌虽经上述检查仍不能明确诊断,并且上述检查难于肺癌分期,于是,国外学者提出了经支气管针吸活检术(Transbronchial Needle Aspiration简称TBNA)。其实,远在1958年Schieppahi就介绍了采用经硬管支气管镜针吸活检,Atag等于1977年曾报道经硬管气管镜针吸活检结果。并证实针吸活检的安全性,但均未引起重视。在1978年Wang等把这项技术应用于肺癌的细胞学诊断,推动了这项技术的发展。日本的Oho和他的同事在1979年首先介绍了经纤维支气管镜针刺吸取针,随后,一些学者报道了经纤支镜针吸结果。TBNA除用于肺癌的诊断外,近年来已经发展到类癌,支气管囊肿,淋巴瘤,结节病等肺疾病的诊断。迄今国内尚未见应用TBNA早期诊断肺癌及分期的报道。由于TBNA是近年来国外新开展的一种诊断方法,在肺部疾病的诊断中有着独特的作用,尤其是通过采用FBNA进行肺癌分期,可以避免不必要的外科手术,现就有关TBNA的应用作一介绍。
|
