ZTE成像技术评估神经根型颈椎病椎间孔骨性狭窄的价值

【摘要】目的：探讨MR零回波时间（ZTE）成像技术在评估神经根型颈椎病椎间孔骨性狭窄中的应用价值。方法：临床诊断为神经根型颈椎病的患者，除常规颈椎MR和CT检查，还同时行T1WI、T2WI双斜矢状面和ZTE序列扫描，评估椎间孔骨性狭窄情况。以CT作为参照标准，计算各MR序列评估椎间孔骨性狭窄的敏感度和特异度。采用Kappa检验评估各MR序列与CT对椎间孔骨性狭窄评估结果的一致性，以及评价者之间对椎间孔狭窄评估结果的一致性。采用配对χ2检验比较ZTE与常规MR序列敏感度和特异度的差异。采用Wilcoxon符号秩和检验，将CT的严重程度评分与各MR序列进行比较。结果：29例患者（348个椎间孔）中，CT共检出68个椎间孔存在骨性狭窄，ZTE检出60个，斜位T2WI检出40个，斜位T1WI检出35个，常规T2WI、T1WI分别检出21个和18个，ZTE较常规T1WI、T2WI序列具有更高的敏感度，ZTE对椎间孔骨性狭窄的评估与CT具有很好的一致性（Kappa值=0.85）。对于ZTE序列不同评价者间一致性好（kappa值=0.78）。对于狭窄严重程度评分ZTE序列与CT无显著差异（Z=0，P=1），常规T1WI、T2WI均有低估椎间孔狭窄程度的趋势。结论：与常规T1WI、T2WI序列相比，ZTE序列能够更可靠地评估神经根型颈椎病椎间孔骨性狭窄。