不孕症的介入性诊疗(附38例报告)

目的：对不孕症患者行子宫输卵管造影（Hystemsalpingography，HSG）、选择性输卵管造影（Selective Salpingography，SSG）和再通术（Fallopian Tube Recanalization，FTR），并进行随访评判其疗效。方法：采用数字减影心血管造影机（DSA），对38例不孕患者行HSG并记录图像。27例有输卵管狭窄或阻塞的患者在透视下将4F导管和0．032英寸的导丝送入子宫内，然后在导丝帮助下将导管选择性插至子宫角部或输卵管间质部，行SSG和FTR。术后随访。结果：38例HSG示：74条输卵管中（2例宫外孕患者分别作一侧输卵管手术切除）有45条输卵管（18例双侧、7例单侧和2例宫外孕术后残留一侧输卵管）僵硬、狭窄或阻塞，其中有11例输卵管远端积液。HSG的阳性率为71％。对27例行SSG和FTR后随访已有15人怀孕（其中11例行复通术后才怀孕），怀孕率占HSG的39％，占SSG和FTR的56％。结论：SSG和FTR是目前确定输卵管阻塞的最准确、安全、简便而经济的方法，有助于治疗方案的选择，尤其适用于间质部和峡部阻塞的治疗，并可重复进行。

Interventional Diagnosis and Repatency of Ligated Fallopian Tubes