中重度宫腔粘连分离术后宫腔镜定期复查的效果观察

目的探讨宫腔镜复查在预防中重度宫腔粘连分离术后再粘连中的价值。方法收集我院宫腔镜下确诊的180例中度或重度宫腔粘连患者,行宫腔镜下粘连分离术(TCRA)重建宫腔形态,按宫腔镜复查情况分为两组,术后均置入O型节育器,同时给予药物治疗3个人工周期。实验组94例在上述治疗基础上,术后每个月复查宫腔镜,根据情况进行治疗;对照组86例仅在术后3个月复查宫腔镜。对比两组患者治疗前及术后3个月各指标。结果治疗3个月后,两组患者的月经第5天子宫内膜厚度和子宫体积显著高于治疗前,且实验组子宫内膜厚度和子宫体积大于对照组(P<0.05);治疗3个月后,两组患者卫生巾使用量和月经量显著多于治疗前,且实验组高于对照组(P<0.05);术后3个月实验组宫腔镜下宫腔粘连程度低于对照组(P<0.05)。实验组重复行TCRA的比例显著低于对照组(P<0.05)。结论对于中重度宫腔粘连术后患者,在常规宫腔内放置节育器和大剂量雌激素治疗基础上,加用宫腔镜定期检查,可有效降低再次手术率。