局部0.25％布比卡因用药时间对腹腔镜胆囊切除术后切口疼痛的影响

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中4个切口局部浸润0.25％布比卡因时间对术后切口疼痛的影响.方法 采用随机数字表法将75例LC患者分为A、B和对照组,各25例.A组在麻醉后切皮前以3 ml 0.25％布比卡因分别对4个切口(分别为剑突下、右腋前线肋缘下、右锁骨中线肋缘下以及脐孔)进行全层浸润；B组在手术结束后患者清醒前进行局部浸润；对照组不予局部浸润.术后均不给予镇痛药.采用视觉模拟评分(VAS)评价镇痛效果.结果 术后1、2、4、6、8h,B组剑突下切口的静态VAS分别为(1.9±1.7)、(1.6±1.4)、(1.2±1.1)、(0.8±0.7)、(0.6±0.5)分]明显低于对照组分别为(4.6±1.9)、(3.8±2.1)、(2.6±1.7)、(2.1±1.5)、(1.5±1.3)分](均P＜0.05)；术后1、2、4、6、8、24h,B组动态VAS分别为(2.7±2.4)、(2.4±2.2)、(1.8±1.6)、(1.5±1.3)、(1.1±1.0)、(0.9±0.8)分]明显低于对照组分别为(5.7±2.4)、(5.0±2.6)、(3.5±1.9)、(2.9±1.9)、(2.4±2.3)、(2.3±2.2)分](均P ＜0.05).结论 LC患者清醒前给予0.25％布比卡因局部浸润可以明显减轻剑突下切口术后疼痛.

Effects of bupivacaine infiltration on postoperative pain after laparoscopic cholecystectomy